東かがわ市議会 2022-05-19 令和４年民生文教常任委員会 本文 開催日：2022年05月19日
療育手帳は最重度がマルＡ、重度はＡ、中度はマルＢ、軽度はＢと４種類の障害の程度があります。また、下段に療育手帳の見本を掲載させていただいております。療育手帳につきましても本人の写真が添付され、写真の右側に障害の程度が記載されております。療育手帳につきましては、令和４年３月３１日現在、２５５名の方が所持されております。 続きまして、資料３ページになります。精神障害者保健福祉手帳でございます。
療育手帳は最重度がマルＡ、重度はＡ、中度はマルＢ、軽度はＢと４種類の障害の程度があります。また、下段に療育手帳の見本を掲載させていただいております。療育手帳につきましても本人の写真が添付され、写真の右側に障害の程度が記載されております。療育手帳につきましては、令和４年３月３１日現在、２５５名の方が所持されております。 続きまして、資料３ページになります。精神障害者保健福祉手帳でございます。
対象者は、おおむね65歳以上で、介護保険制度の要支援または要介護の認定を受けている人、身体障害者手帳の１級もしくは２級、療育手帳マルＡもしくはＡの所有者、または精神障害者保健福祉手帳１級の所有者で、市内に居住し、身近な人などの協力を得ることが困難で、自ら家庭系のごみを集積所まで持ち出すことが困難な単身世帯となっており、いわゆる公助の取組でございます。
利用対象者でございますが、在宅で身体障害者手帳１級及び２級、精神障害者保健福祉手帳１級、療育手帳マルＡ及びＡの等級を所持されている方で、運転免許証を所持していない方を対象とさせていただきます。高齢者の方につきましては、在宅で７５歳以上の運転免許証を所持していない方を対象といたします。
これを申請するのに、身体障害者手帳１級または２級、療育手帳ＡまたはマルＡ、交付枚数、交付件数は琴平よりか多いです。多いんですけども、琴平町が８０歳という根拠がちょっとわからないんですよね。何で８０歳かな、７５歳が老人、敬老会なんですね。
また、身体障害者手帳１級もしくは２級、療育手帳マルＡ、もしくはＡの保持者、精神障害者保健福祉手帳１級の保持者、合わせまして1,595人であります。 以上です。 ◆８番（篠原重寿議員） 議長──８番 ○安藤忠明議長 ８番 ◆８番（篠原重寿議員） この家庭ごみの戸別収集については、ごみ行政というよりもやはり高齢者、あるいは障害者施策というふうな捉え方というふうに私は考えます。
事業の対象となる方は、視覚、下肢または体幹に係る障害が一級の身体障害者手帳を有する方、それからマルＡの、これは障害の程度を指しておりますが、マルＡの療育手帳を有する方等のうち、障害者本人、またその家族の方が当該年度の自動車取得税、自動車税、また軽自動車税のいずれかについて減免措置を受けていない方が対象となっております。
本市の福祉タクシー事業は、常時車椅子を使用する方、身体障害者手帳１級、療育手帳マルＡ、それから人工透析をしている方を対象に、１回500円のタクシー助成券を年間24枚交付するというものですが、この制度について３点改善を求めたいと思います。 １点目は、申請窓口や金融機関に改めて出かけなくてもいい助成券にしてほしいということです。本市の福祉タクシー事業の助成は償還払いです。
本市は、人工透析患者に限定した制度ではないのですが、障害者の通院費の助成制度に関しては、障害者福祉タクシー助成事業ということで、１日500円程度の福祉タクシー助成券を、身体障害者手帳１級・療育手帳マルＡ・精神障害者保健福祉手帳１級、また、車いすの方は30枚、身体障害者手帳２級・療育手帳Ａ・精神障害者保健福祉手帳２級の方は15枚交付するという制度です。
一定の障害の要件とは、高齢者の医療の確保に関する法律施行令において定められておりますが、身体障害の１級から３級、４級の一部、精神障害の１級、２級、療育手帳のマルＡ、Ａの方、及びそれと同程度の障害をお持ちの方となっております。 以上、申し上げましたが、対象者の方につきましては、質問者が仰せのとおり、長寿医療に加入されるか、それまでの医療保険に残られるかを選択することができます。
この福祉タクシー、対象は身障者手帳１級の者、そして知的障害者マルＡの者、そして身障認定を受けて人工透析を受けている方、そして身障認定を受けて常時車いすを使用している方と、このような方が対象になりまして、この内容は、福祉タクシー１回使用につき500円を限度に補助をすると、そして年間24回を限度とすると、このようにされてます。
その後、新年度より身体障害者手帳１級、２級の所持者や療育手帳マルＡ、Ａの所持者及び精神障害者保健福祉手帳１級の所持者のいる家庭で、ごみ出しが困難な家庭まで拡大して、市民サービスを行う予定と聞いております。私は昨年の９月議会において、坂出市でも戸別収集を実施してはどうかと質問をしてまいりました。
知的障害者につきましては、最重度マルＡ32名、重度Ａ34名などでございまして、軽度Ｂ以上の方につきましては145名というふうになっております。ちょっと精神障害者については把握いたしておりませんので、御了承いただきたいと思います。 次に、身体障害者に対するデイサービス事業のお尋ねでございますけど、本市にはデイサービスセンターはございませんで、事業を実施いたしておりません。
この助成券の対象者は、身体障害者手帳及び療育手帳を持った常時車いすを使用する方、それから身体障害者手帳１級の方、それと療育手帳マルＡの方及び人工透析をしている方でございます。年間に１人につき24枚を現在交付いたしております。
一つ、心身障害者（児）の事業のうち、給付対象者が下肢機能障害１級もしくは体幹機能障害１級または療育手帳マルＡのうちで、おむつを必要とする障害者となっておりますが、これは障害の程度にかかわらず、紙おむつを必要とする障害者に給付すべきでないか、お伺いをいたします。 二つ目に、心身障害児事業のうち、給付のおむつは平板型となっております。
二つ目には、平成３年４月１日から今申し上げました利用券を利用できる方と身体障害者手帳１級及び療育手帳の最重度知的障害者、これは通常マルＡと申しておりますが、これを所持されている方と、これ以外でも透析療法を行っておられる方々にも、平成10年４月１日から運賃に対して１枚500円で、年間24枚の助成を行うものであります。
本市において療育手帳の交付を受けている精神薄弱者は、本年５月１日現在で1,012人おり、その内訳は、最重度──マルＡ221人、重度──Ａ253人、中度──マルＢ371人、軽度──Ｂ167人であります。 このような中で、本市では精神薄弱者福祉対策として精神薄弱者相談員制度を設置し、現在、相談員６名の体制で、本人または保護者からの相談に応じ、必要な指導や助言、関係機関への連絡等を行っています。
現在、心身障害者医療費助成事業として実施しております精神薄弱者及び身体障害者に対する医療費の一部負担金の助成対象者は、精神薄弱者の場合、療育手帳マルＡ・Ａ・マルＢと重い方から３段階までとしており、軽度のＢは対象外となっております。一方、身体障害者の場合、身障手帳１級から４級までの方を対象としており、４級の方は昭和55年から市単独事業で助成しております。